Интерстициальный цистит — хроническое заболевание мочевого пузыря, при котором человека беспокоит боль внизу живота, частые и порой нестерпимые позывы к мочеиспусканию. Дискомфорт усиливается по ночам и во время полового акта. Болезнь резко снижает качество жизни и может прогрессировать в отсутствие медицинской помощи.

Хронический интерстициальный цистит лечат консервативными и хирургическими способами. К последним прибегают при неэффективности медикаментозной и мануальной терапии, физиотерапии, введения ботулотоксина и других щадящих методов.

Лазерная коагуляция слизистой мочевого пузыря

Метод используют для лечения участков мочевого пузыря с измененной слизистой оболочкой — например, с Гуннеровскими язвами, обнаруженными при проведении цистоскопии. Такого рода поражения тканей вяло поддаются медикаментозной терапии, и в организме постоянно сохраняется очаг воспаления.

После введения общей анестезии хирург точечно обрабатывает пораженную слизистую оболочку лучом лазера, не затрагивая здоровые участки вокруг язвы. Благодаря прицельному воздействию площадь раневой поверхности сравнительно невелика, а главное — рана сразу покрывается тонким струпом-пленкой и не инфицируется во время реабилитационного периода. Пленка полностью сходит со слизистой в течение 30 дней после операции.

Облегчение тазовых болей и явное уменьшение частоты мочеиспусканий наблюдается уже спустя несколько дней после процедуры. Через месяц значительно ослабевают боли в уретре, заметно снижается количество ночных мочеиспусканий, проходят другие беспокоящие симптомы интерстициального цистита. Выраженный положительный эффект от лазерной коагуляции наблюдают и мужчины, и женщины.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Трансуретральная резекция — эндоскопическая операция, при которой врач вставляет резектоскоп в уретру и удаляет пораженные ткани. Этот способ лечения относят к крайним мерам и применяют, когда пациента не удается избавить от нестерпимой боли никакими иными способами.

Манипуляцию выполняют под общей анестезией. С помощью резектоскопа снимают не только измененные, но и здоровые участки слизистой оболочки, а также часть расположенного возле язвы мышечного слоя. По окончании операции устанавливают систему постоянного орошения мочевого пузыря антисептическим раствором, чтобы постоянно очищать рану и предотвратить инфицирование. Пациенту назначают курс антибиотиков, через 3 суток вынимают катетер из уретры.

Реабилитационный период после трансуретральной резекции мочевого пузыря длится до 3-х недель. В это время пациента может беспокоить боль в мочевом пузыре и наличие примесей крови при мочеиспускании. В норме симптомы проходят через 2-3 недели.

Аугментационная цистопластика

Одним из возможных последствий длительно протекающего интерстициального цистита является необратимое уменьшение объема мочевого пузыря. Чтобы скорректировать этот дефект, проводят аугментационную пластику — хирургическое увеличение емкости пузыря за счет собственных тканей тонкого или толстого кишечника пациента.

Под общей анестезией хирург отделяет лоскут на сосудистой ножке от выбранного органа и подшивает к стенкам пузыря. В конце он устанавливает дренаж и проводит катетеризацию.

После аугментационной пластики новый резервуар вмещает до 400-500 литров жидкости. Если при проведении операции хирургу удается сохранить сфинктер мочевого пузыря, впоследствии пациент не сталкивается с проблемой недержания. Однако врач, лечащий интерстициальный цистит хирургическим способом, предупреждает пациента о вероятности самокатетеризации и сохранении риска возвращения боли спустя время.

Перед любым оперативным вмешательством на мочевом пузыре пациенты проходят диагностику у уролога и применяют разные консервативные методы лечения. Обширные хирургические манипуляции назначают в крайних случаях, когда другие способы не сдерживают развитие болезни и не облегчают состояние человека.