Интерстициальный цистит (ИЦ) или хроническая тазовая боль у мужчин относится к числу неинфекционных воспалительных заболеваний органов малого таза. Диагностика и лечение этой болезни представляет серьезную задачу для современной медицины.

Повседневные симптомы, интенсивность которых может варьироваться, значительно снижают качество жизни. Долгое время считалось, что ИЦ поражает в первую очередь женщин, но теперь он часто диагностируется и у мужчин. Для действенного лечения важно понимать механизм развития заболевания и возможные способы воздействия на пораженные органы и системы.

Симптомы ИЦ у мужчин

Что касается симптомов, интерстициальный цистит у мужчин и женщин проявляется одинаково. Недомогания длятся больше 6 месяцев и могут проявляться с различной интенсивностью, комплексными или отдельными симптомами. Важно, чтобы на недомогания минимально влияли внешние факторы: уровень физической активности, время суток, привычки питания. Самыми частыми проявлениями болезни являются:

• ощущение давления и боли в тазовой области;
• чувство раздраженного мочевого пузыря;
• частое мочеиспускание, до 60 раз в день;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• эректильная дисфункция у мужчин.

Кроме того, ИЦ может сопровождаться общей симптоматикой, характерной для патогенеза хронических болей, независимо от области локализации. Нарушения сна, повышенная тревожность, снижение аппетита, пониженное либидо – часть сопутствующих проявлений, которые отмечают большинство пациентов. Парадокс болезни заключается в том, что она не несет угрозу жизни пациента, но может сильно ухудшать ее качество на протяжении многих лет.

Возможные причины ИЦ у мужчин

Среди причин, способных вызывать синдром болезненного мочевого пузыря, выделяют аутоиммунную теорию. При определенных обстоятельствах иммунная система человека воспринимает собственные эпителиальные клетки, выстилающие поверхность внутренних органов, как чужеродные. Подобные процессы развиваются из-за инфекционных заболеваний, хронического стресса, вредных привычек и неблагоприятных экологических факторов. А также после перенесенных травм и оперативного вмешательства.

Большинство специалистов считают, что первопричиной ИЦ могут быть бактериальные инфекции мочеполовой системы, протекающие как в острой, так и в хронической форме. Отдельно стоит отметить нейрогенную теорию, согласно которой главным фактором развития заболевания является хронический стресс. Под действием стресс-факторов болевые рецепторы начинают работать неправильно. Естественные физиологические процессы они воспринимают как раздражение, в результате пациент начинает «чувствовать» работу органа, ощущая непрерывно протекающие процессы как боль.

Также стоит отметить эндокринную теорию, связанную с недостатком гормона эстрогена. Интерстициальный цистит у мужчин может развиться в любом возрасте в результате нарушения кровообращения в тазовой области. Существует версия, подтвержденная лабораторными данными, что ИЦ развивается под воздействием хронической бактериурии. Даже когда количество бактерий по результатам анализа невелико (менее 10 в 4 степени), производимый ими токсин оказывает неблагоприятное воздействие на эпителиальный слой мочевого пузыря. Это вызывает повреждение тканей, нарушение нейрогенных и рецепторных процессов.

Диагностика

Диагностировать интерстициальный цистит необходимо со сбора анамнеза. Врач может заподозрить заболевание на основании продолжительности симптомов более полугода и результатов лабораторных анализов. Обследование начинается с оценки клинического состояния пациента и сбора анамнеза, большое значение имеет перенесенный острый цистит различной этиологии. Из лабораторных методов диагностики у мужчин используют:

• бактериологический посев мочи;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ крови;
• цистоскопию;
• биопсию.

Наличие общих анализов нужно для того, чтобы отличить ИЦ от аллергических заболеваний и болезней, вызванных активным развитием патогенной и условно-патогенной бактериальной флоры. В отдельных случаях назначается цистоскопия – исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа, которое обычно сочетается с биопсией. Последний вид диагностики важен для оценки состояния тканей мочевого пузыря, исключения развития злокачественных и доброкачественных новообразований.

Варианты лечения

Эффективное лечение интерстициального цистита у мужчин остается непростой задачей для урологов и врачей общей практики. Универсального метода нет, но комплексная терапия в сочетании с фармакотерапией позволяет добиться отличных результатов в 90% клинических случаев.

Корректировка образа жизни, включающая отказ от вредных привычек, здоровое питание и регулярную физическую активность, составляет основу лечения ИЦ. Комплексное лечение дополняют сеансами психотерапии, хорошо зарекомендовали себя как оздоровительные методы лечебная гимнастика и  рефлексотерапия.

Вывод

Если раньше считалось, что интерстициальный цистит - исключительно женское заболевание, то теперь он все чаще диагностируется у мужчин. При первых подозрениях стоит как можно скорее обратиться к врачу. Профессиональные рекомендации помогут справиться с болезнью и улучшить качество жизни.